- 索引號：430S00/2020-009974
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- 發(fā)文日期： 2020-02-03 15:29
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- 名稱： 湖南省衛(wèi)生健康委員會關于加強公立醫(yī)院法治建設的通知
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湘衛(wèi)法制發(fā)〔2018〕1號
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各市州衛(wèi)生計生委,委機關各處室,省中醫(yī)藥管理局、省計劃生育協(xié)會,委直屬和聯(lián)系單位:
為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,認真落實黨的十九大精神,深入推進“法治湖南”“健康湖南”戰(zhàn)略,現(xiàn)就進一步加強公立醫(yī)院法治建設有關事項通知如下。
一、充分認識公立醫(yī)院法治建設的重大意義
黨的十八屆四中全會《全面推進依法治國若干重大問題的決定》指出,依法治國是堅持和發(fā)展中國特色社會主義的本質(zhì)要求和重要保障,是實現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求。習近平新時代中國特色社會主義思想明確了全面推進依法治國總目標:建設中國特色社會主義法治體系、建設社會主義法治國家。公立醫(yī)院應當積極、主動地融入“依法治國”,全面、認真地實施“依法治院”。加強法治建設,是公立醫(yī)院踐行習近平新時代中國特色社會主義思想的重要體現(xiàn),是公立醫(yī)院貫徹黨的十八屆四中全會和十九大精神的重要舉措,是公立醫(yī)院落實“全面依法治國”基本方略的具體行動。
黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略。堅持人民健康優(yōu)先發(fā)展,把發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局之中去謀劃。充分尊重《憲法》和法律賦予公民的生命健康權,讓衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展成果更多、更公平惠及全體人民,保證人民群眾有更多獲得感。公立醫(yī)院是健康中國、健康湖南建設的參與者和推動者,加強公立醫(yī)院法治建設是實施健康中國、健康湖南的基礎和保障。
目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅階段。如何堅持“大衛(wèi)生、大健康”發(fā)展理念,把健康融入所有政策,推動以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?全方位、全周期維護人民健康;如何堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),正確處理政府與市場、基本與非基本、醫(yī)療與醫(yī)藥和醫(yī)保的關系;如何建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,加強“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員主力軍作用等等,這些醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各領域、各環(huán)節(jié)都必須在法治軌道上有序推進。加強法治建設,是公立醫(yī)院適應改革的基本要求,是公立醫(yī)院解決問題和困難的基本方法,是公立醫(yī)院健康發(fā)展的基本保障。
二、加強醫(yī)院法治建設的總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十八屆四中全會和黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,堅持黨的領導,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持改革與法治相結合,圍繞依法治院、依法興院、依法強院總目標,把法治建設融入醫(yī)院管理運行各環(huán)節(jié),不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平,實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為推進法治湖南、健康湖南建設發(fā)揮基礎性作用。
(二)主要目標。堅持建章立制、依法執(zhí)業(yè)、普法培訓協(xié)調(diào)并進,發(fā)揮法治對醫(yī)院改革發(fā)展的引領、規(guī)范、推動和保障作用。通過全面推進醫(yī)院法治建設,使醫(yī)院各項規(guī)章制度不斷完善,依法決策、依法執(zhí)業(yè)、依法管理的工作機制不斷健全;醫(yī)院法治工作機構和法治工作隊伍建設不斷加強;醫(yī)院法律顧問服務制度全面落實;普法教育和法治培訓的實效性不斷增強,醫(yī)院、醫(yī)務人員的法治意識、法治素養(yǎng)不斷提高。力爭到2020年創(chuàng)建一批法治工作機構健全、規(guī)章制度完善、決策管理執(zhí)業(yè)規(guī)范、內(nèi)外環(huán)境和諧的法治醫(yī)院,為健康湖南建設營造良好的法治環(huán)境。
(三)基本原則。
1.堅持黨的領導。黨的領導是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征,是社會主義法治最根本的保證。把黨的領導貫徹到依法治院全過程和各方面,是醫(yī)院法治建設的根本遵循。要充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的領導作用,加強黨組織對醫(yī)院依法決策、依法執(zhí)業(yè)、依法管理以及法治工作機構設置、法治人才培養(yǎng)、法律風險防范、法治服務優(yōu)化、普法宣傳教育、考核督導等各項工作的領導,確保在黨的領導下全面深入開展醫(yī)院法治建設。
2.堅持以人為本。一要堅持以人民健康為中心,依法規(guī)范醫(yī)院制度流程,確保醫(yī)療安全,不斷改進醫(yī)療服務質(zhì)量,提高醫(yī)院管理水平和服務水平,增進人民健康福祉,增強群眾醫(yī)療改革的獲得感。二要充分尊重并發(fā)揮醫(yī)院員工的積極性和主動性,建立規(guī)范、科學、合理的人事薪酬分配制度,建立以依法決策、依法執(zhí)業(yè)、依法管理為主導的績效考核體系,建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,引導醫(yī)院員工樹立法治理念、培養(yǎng)法治思維、運用法治方式履行崗位職責,切實維護醫(yī)療秩序和醫(yī)務人員合法權益。
3.堅持分類指導。根據(jù)醫(yī)院等級規(guī)模分類指導,鼓勵醫(yī)院因地制宜、探索出符合實際的醫(yī)院法治建設模式。委直屬和聯(lián)系醫(yī)院要憑借政策、規(guī)模、技術、資源等優(yōu)勢,在醫(yī)院法治建設中發(fā)揮示范引領作用。三級公立醫(yī)院都應設置法治工作機構、配備以法律專業(yè)人員為主體的工作隊伍、落實法律顧問制度,在醫(yī)院法治建設中發(fā)揮主體帶頭作用。所有公立醫(yī)院都要全面推進醫(yī)院法治建設,醫(yī)院黨委書記和院長要切實擔負起推進醫(yī)院法治建設第一責任人職責,健全法治工作機制、明確法治工作機構、明確法治工作任務、保障法治工作條件、建立法治績效考核制度等。
4.堅持統(tǒng)籌推進。一是堅持城市公立醫(yī)院綜合改革與法治建設統(tǒng)籌推進,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善法人治理結構和治理機制,合理界定政府、公立醫(yī)院、社會、患者的責權利關系。二是堅持基層服務能力建設與法治建設統(tǒng)籌推進,以分工協(xié)作機制為支撐,綜合運用法律、社保、行政和市場手段,優(yōu)化資源配置,引導合理就醫(yī)。三是堅持平安醫(yī)院創(chuàng)建與法治建設統(tǒng)籌推進,提高醫(yī)院運用法治思維和法治方式處理醫(yī)療糾紛的能力,依法預防和懲治涉醫(yī)違法犯罪活動,健全完善醫(yī)療糾紛處理體系,為維護醫(yī)療秩序、構建和諧醫(yī)患關系、創(chuàng)建平安醫(yī)院提供法治保障。
三、全面推進醫(yī)院法治建設
(一)完善領導保障機制。醫(yī)院黨委書記和院長要切實履行推進法治建設第一責任人職責,對醫(yī)院法治建設重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務親自督辦,建立黨政主要負責人掛帥的醫(yī)院法治建設領導小組。建立醫(yī)院黨委中心組集中學法制度,通過學法提升領導干部自覺運用法治思維和法治方式推動醫(yī)院改革發(fā)展的能力,通過“關鍵少數(shù)”學法帶動全體員工學法。建立醫(yī)院領導集體研究法治建設的制度,醫(yī)院黨委會議或院務會議每年至少研究一次法治建設工作,及時解決法治建設中存在的突出問題,結合實際制定本單位法治建設實施方案。建立醫(yī)院領導和中層骨干年度述法制度,把法治建設情況納入醫(yī)院績效考核指標體系,作為考察使用干部、推進干部能上能下的重要依據(jù)。加強法治工作機構和人才隊伍建設,明確法治建設的工作內(nèi)容和標準,保障法治建設工作經(jīng)費和基本條件。
(二)逐步建立法治工作機構。三級公立醫(yī)院必須建立健全法治工作機構(可單獨設立、可與其他機構合并設立、可在黨辦或院辦加掛機構牌子),根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和工作量配備適量具有法律專業(yè)知識和能力的專職工作人員。醫(yī)院法治工作機構的主要職責是:參與醫(yī)院重大事項決策;參與醫(yī)院制度建設;對醫(yī)院重要文件、合同及涉法文書進行合法性審查;梳理醫(yī)院法律風險點;督促檢查法治建設任務落實情況;參與處理涉法糾紛和談判;代理醫(yī)院參加訴訟和仲裁;配合開展監(jiān)督檢查;“普法”及法律政策知識培訓教育;為院內(nèi)科室和員工提供法律服務;聯(lián)系管理法律顧問以及承擔醫(yī)院交辦的其他事務等。法治工作機構負責人應當列席醫(yī)院研究重大行政決策、重大合同、重要文件制度等的會議。切實構建法治工作機構事前預防、事中處置、事后堵漏的工作模式,充分發(fā)揮其輔助依法治院、防范經(jīng)營風險、規(guī)范制度流程、對抗侵權行為、樹立醫(yī)院形象的作用。其他醫(yī)院也應當設立法治工作機構,明確專職人員,明確工作職責。
(三)健全法律風險防范制度。一是完善依法決策制度。在對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療服務、教學科研、行政管理等重大事項決策時,在決策程序上,對專業(yè)性和技術性強的事項要向專家咨詢和可行性論證,對涉及醫(yī)院發(fā)展長遠和全體員工利益的事項要廣泛征求意見和召開職工代表大會,對涉法事項要咨詢法律顧問的意見并交由法治工作機構進行審查,然后按照醫(yī)院決策程序進行集體研究決定。二是完善法治審查制度。醫(yī)院在制定事關全院的、事關員工的、事關醫(yī)療服務對象等重大決策前,必須進行法治審查;在簽訂重大經(jīng)濟合同、人事勞動合同、物資采購合同、基建合同等之前,必須進行法治審查;在下發(fā)醫(yī)院重要文件、管理制度等之前,必須進行法治審查。三是完善法治監(jiān)督制度。加強對醫(yī)院管理運行各個領域、各個環(huán)節(jié)的檢查監(jiān)督,梳理可能存在的法律風險,堵塞漏洞;加強對已經(jīng)發(fā)生的投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件的評析,吸取教訓,監(jiān)督整改。
(四)發(fā)揮相關機構和機制的作用。一是明確醫(yī)院內(nèi)設機構在法治建設中的職責和任務,厘清醫(yī)院法治工作機構與黨委辦和院辦在依法決策及督辦督查、與醫(yī)務部和安全辦在醫(yī)療糾紛處理、與保衛(wèi)科在維穩(wěn)安全及綜合治理、與行政科室和業(yè)務科室在綜合管理及醫(yī)療服務、與紀檢監(jiān)察在案件評析及責任追究等法治建設方面的工作關系和職責分工。二是加強醫(yī)院風險談話室、投訴室、調(diào)解室、監(jiān)控室、一鍵報警等工作平臺和機制的建設,尤其要加強工作銜接和配合,做到無縫對接。三是主動為警務室、人民調(diào)解等機構提供工作條件,建立經(jīng)常性的工作互動機制;加強與醫(yī)療責任保險機構的合作;加強與司法審判機構的溝通,增進其對醫(yī)療服務行業(yè)的了解和理解。充分發(fā)揮這些機構在醫(yī)院法治建設中不可替代的作用。
(五)提高醫(yī)院全體員工的法治意識。醫(yī)院全體員工要樹立法治意識、增強法治觀念、強化法治思維,帶頭尊法學法守法用法,堅持把全員普法和學法作為醫(yī)院法治建設的一項長期基礎性工作來抓,把法律知識學習納入醫(yī)務人員資格準入、在職培訓、年度考核的重要內(nèi)容,努力形成自覺守法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好氛圍。同時,還要充分利用醫(yī)院的宣傳陣地,采取印發(fā)宣傳冊頁、出宣傳專欄、開辦法治講座、播放視頻音響、開展義診、舉辦醫(yī)療服務開放日等形式,向服務對象及其親屬宣傳法律法規(guī)知識、健康保健知識、服務流程和辦事指南、疾病防控和治療知識、醫(yī)務人員先進事跡等內(nèi)容,讓全社會了解、理解、尊重、支持醫(yī)療服務行業(yè),共同營造良好的醫(yī)院法治環(huán)境。
(六)全面建立醫(yī)院法律顧問制度。認真貫徹落實中共中央、國務院《關于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》,建立健全醫(yī)院法律顧問制度,構建多層次多元化法律顧問服務供給體系,有利于協(xié)助醫(yī)院依法處理各類事務,有利于完善法律風險防范機制,有利于提升依法處置突發(fā)事件的能力。醫(yī)院應聘請執(zhí)業(yè)律師、律師事務所或其他相關專業(yè)機構、專業(yè)人士作為法律顧問。醫(yī)院法治工作機構要加強與法律顧問的聯(lián)系、管理和監(jiān)督。在重大決策、制度文件、合同簽訂前,共同研究提出法治審查意見;在對外談判、法律訴訟、權益維護時,共同制定實施方案;在員工法治培訓教育時,安排法律顧問開展針對性、實用性較強的法治講座,防范法治風險。
(七)強化考核評估。醫(yī)院應當將法治建設納入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃,與業(yè)務工作同部署、同考核、同推進。落實述職必述法制度,將黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責情況列入年終述職內(nèi)容,把法治建設成效作為衡量醫(yī)院領導班子和中層領導干部工作實績的重要內(nèi)容,納入績效考核指標體系。建立法治工作報告制度,定期向衛(wèi)生健康部門報告醫(yī)院法治建設情況。同時,各級衛(wèi)生健康部門應當加強對醫(yī)院法治建設工作的督促指導,充分發(fā)揮考核評價指揮棒作用,推動醫(yī)院法治建設向縱深發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)院法治建設與自身健康發(fā)展的良性循環(huán)。
本通知自2018年12月13日起施行,有效期至2023年12月12日。
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附件:公立醫(yī)院法治建設基本標準
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湖南省衛(wèi)生健康委員會
2018年11月14日??????
???(信息公開形式:主動公開)
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附件
公立醫(yī)院法治建設基本標準
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序號
項目
內(nèi)容
具體要求
備注
一
保障機制
黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責
1.成立由黨政主要負責人任組長的醫(yī)院法治建設領導小組
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2.院黨委會或院務會議每年研究醫(yī)院法治建設工作1次以上
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3.院黨委中心組每年集中學法1次以上
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4.醫(yī)院領導和中層骨干年度述法
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5.醫(yī)院法治建設年度工作方案
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二
工作機構
設立法治
工作機構
6.三級公立醫(yī)院設立法治工作機構,其他公立醫(yī)院明確法治工作機構
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7.法治工作機構配備專職工作人員,且至少有一名具有法律專業(yè)知識的人員
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8.醫(yī)院法治建設工作經(jīng)費和辦公經(jīng)費
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9.醫(yī)院法治建設工作的辦公場地、設備和設施
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10.明確法治工作機構職責
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三
風險防范
依法決策
11.制定醫(yī)院章程
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12.涉及醫(yī)院發(fā)展長遠和全體員工利益的事項要召開職工代表大會
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13.重大決策事項需經(jīng)專家咨詢和可行性論證
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14.涉法事項要咨詢法律顧問的意見
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15.法治工作機構參與醫(yī)院重大事項決策
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法治審查
16.重大決策前必須進行合法性審查
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17.簽訂重大合同前必須進行合法性審查
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18.下發(fā)醫(yī)院文件、管理制度前必須進行合法性審查
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法治監(jiān)督
19.對醫(yī)院管理運行各領域、各環(huán)節(jié)進行檢查,梳理法律風險
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20.對發(fā)生的投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件進行評析,監(jiān)督整改
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四
內(nèi)外協(xié)作
醫(yī)院內(nèi)設機構的工作銜接
21.醫(yī)院法治工作機構與黨委辦和院辦在依法決策及督辦督查的工作機制
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22.醫(yī)院法治工作機構與醫(yī)務部和安全辦在醫(yī)療糾紛處理的工作機制
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23.醫(yī)院法治工作機構與保衛(wèi)科在維穩(wěn)安全及綜合治理的工作機制
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24.醫(yī)院法治工作機構與行政和業(yè)務科室在綜合管理及醫(yī)療服務的工作機制
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25.醫(yī)院法治工作機構與紀檢監(jiān)察在案件評析及責任追究的工作機制
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“四室”建設
26.醫(yī)院風險談話室
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27.醫(yī)院投訴室
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28.醫(yī)院調(diào)解室
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29.醫(yī)院監(jiān)控室和一鍵報警設施
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醫(yī)院外部機構的工作協(xié)調(diào)
30.與駐院警務室的聯(lián)系機制
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31.與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的聯(lián)系機制
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32.購買醫(yī)療責任保險情況
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33.與司法審判機構的聯(lián)系機制
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五
法治意識
醫(yī)院內(nèi)部
學法培訓
34.醫(yī)院新入職人員法治培訓
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35.醫(yī)院職工法治學習
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36.普法考試
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醫(yī)院對外
法治宣傳
37.醫(yī)院宣傳陣地的法治宣傳
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38.醫(yī)院舉辦面向病人家屬的法治宣傳
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39.醫(yī)院走向社會的法治宣傳
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六
法律顧問
建立醫(yī)院法
律顧問制度
40.聘請常年法律顧問
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41.法律顧問審查醫(yī)院文件
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42.法律顧問審查醫(yī)院合同
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43.法律顧問代理訴訟案件
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44.法律顧問參與其他事項
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45.法律顧問開展法治講座
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七
考核評估
把法治建設納入醫(yī)院績效考核
46.法治建設是否納入醫(yī)院績效考核
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47.因違法執(zhí)業(yè)被行政處罰的案件
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48.因違反操作規(guī)程或內(nèi)部管理規(guī)定受到處理的人數(shù)
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49.向所屬衛(wèi)生健康行政部門報告年度醫(yī)院法治建設情況
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50.受到上級衛(wèi)生健康行政部門法治建設方面的表彰、獎勵和經(jīng)驗推廣情況
湖南省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2018年12月13日印發(fā)
校對:晏萌蕾??